特殊藥物的煎煮方法(正確煎煮特殊藥材的方法是什么)

1.正確煎煮特殊藥材的方法是什么

某些中藥因質(zhì)地的原因，煎法比較特殊，若不正確操作會影響藥效的發(fā)揮，需加以注意。因此，在配藥過程中，有部分藥物會按處方要求和規(guī)定，根據(jù)部分藥物的獨(dú)有特點(diǎn)、性質(zhì)單獨(dú)裝包后，與處方上其他藥物包好，便于患者取藥回家煎服。這類特殊藥物怎么煎呢？

先煎：介殼類、礦物類藥物，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不宜煎出，應(yīng)先打碎先煎，煎10~30分鐘后再下其他藥，如龍骨、牡蠣等。此外，附子、烏狼毒等毒性藥，宜慢火先煎久煎，可減低毒性。

后下：對含揮發(fā)性成分或氣味芳香的藥材，久煎易破壞其有效成分，宜在一般藥物即將煮好時(shí)放入，煎4~5分鐘即可，以防其有效成分走散，如薄荷、砂仁等。

包煎：適合那些含黏性、小粒種子類、粉末和有細(xì)小絨毛的藥物，為防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布將藥包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥同時(shí)煎煮，如旋復(fù)花、車前子等。

另煎：對貴重藥材，為減少損耗，應(yīng)單另久煎，取汁后，再與其他藥材的煎出液合并服用，如人參、鹿茸等。

烊化：膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物用時(shí)，應(yīng)單獨(dú)加溫熔化，再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之溶解，如阿膠等。

沖服：藥物研粉與其他藥同煎則粘鍋煮焦，且粘附其他藥，影響藥效，應(yīng)放入已煎好的藥汁中攪勻后一起服用，如琥珀末等。

煎湯代水：某些藥物，應(yīng)在煎好后去掉藥渣，再用液體煎其余藥物，發(fā)揮輔助作用。例如玉米須，具有利尿、降血糖的作用；還有灶心土，由于吸收了柴草的藥效，可以使藥性變得溫和，具有溫中止血的作用。

需要提醒的是，藥液煎成后，傾倒時(shí)應(yīng)用工具擠壓藥渣中殘留湯液，及時(shí)過濾，不可久貯鍋內(nèi)使湯液被藥渣膨脹吸收。

2.特殊中藥飲片煎煮方法有哪些

凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求，應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。

（1）先煎：一般情況下，應(yīng)煮沸20-30分鐘后，再投入其他藥料（已先行浸泡）同煎。多為礦物、貝殼及有毒藥物如：制川烏、制草烏、制附子、制白附子、商陸、生天南星、生半夏，為了安全起見，最好先煎1小時(shí)，以降低毒副作用。

（2）后下：應(yīng)在第二煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投人同煎5-10分鐘。（3）另煎：應(yīng)切成小薄片，煎煮約2小時(shí)，取汁；另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片，放人有蓋容器內(nèi)加人冷水（一般為藥量的1〇倍左右）隔水燉2-3小時(shí)，取汁。

此類藥物的原處方如系復(fù)方，則所煎（燉）得的藥汁還應(yīng)當(dāng)與方中其他藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎（燉）藥時(shí)間（用水適量）。

（4）溶化（烊化）：應(yīng)在其他藥煎至預(yù)定量并去渣后，將其置于藥液中，文火煎煮，同時(shí)不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。

3.特殊中藥的煎煮方法是什么

特殊中藥的煎煮方法：1。

先煎：有些礦物類（如石膏）及貝殼類藥物（如牡蠣、石決明等），應(yīng)將 藥物打碎后，先入水中煎20~30分鐘，再放入其他藥物同煎，叫先煎。2。

后下：一些氣味芳香的藥物（如薄荷，香薷等），宜在其他藥煎煮以后， ?；鹎? ~ 10分鐘時(shí)再放入藥鍋中同煎，叫后下。 3。

包煎：粉末狀的藥物（如滑石）、有黏性物質(zhì)的藥物（如車前子）及有絨毛的藥物（如旋復(fù)花），先將藥物用紗布包好，再放入藥鍋內(nèi)與其他藥物同煎，叫包煎。4。

另煎：有些比較貴重的藥物（如人參、三七、羚羊角等），宜單獨(dú)煎煮 服用，以免在與其他藥物的煎煮過程中損失藥效。 5。

溶化：又稱烊化，是指有些膠質(zhì)性中藥（如阿膠、鹿角膠、龜膠等）或 黏性易溶的藥物（如飴糖），不經(jīng)過煎煮，直接用煎好的藥液溶化后服用。6。

泡服：一些用量少，而且藥物中的有效成分易溶出的中藥（如番瀉葉， 胖大海等），不須煎煮，直接用開水浸泡后即可服用。 7_沖服：某些細(xì)粉性的中藥（如三七粉）或液體性中藥（如竹瀝水）可直接用溫水沖服，以避免藥物損失。

8。 煎湯代水：某些中藥（如灶心土，玉米須等），可先煎煮后留水去渣， 再用此水煎煮其他中藥。

4.特殊藥材的入藥方法是什么

中藥特殊藥物的煎煮方法包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等幾種方法。

一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法。

1.先煎 如金石、礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20~30分鐘，然后與其他藥物同煎；又如川烏、附子等藥，也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入它藥同煎，因經(jīng)久煎可以降低其毒性烈性，以確保用藥的安全。

2.后下 一些容易揮散或破壞而不耐煎者，如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

3.包煎 有些藥物煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用。如蒲黃、海金沙等，因藥材質(zhì)地過輕，車前子、葶藶子等藥材較細(xì)，又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。

4.另煎 一些貴重藥物，如人參等宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣所吸附，影響療效，以致造成浪費(fèi)。

5.烊化 膠類藥物，如阿膠、龜膠、鹿膠等，容易粘附于其他藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。

6.沖服 一些粉末狀、或液狀類藥物，如芒硝、竹瀝等藥，宜用煎好的其他藥液或用開水沖服。

5.特殊藥物應(yīng)如何煎煮

煎煮中藥時(shí)，除了掌握好煎藥器具、用水火候及時(shí)間外，還要注意入藥方法。

一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不 同，所需煎煮時(shí)間不同，有時(shí)還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不 同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，根據(jù)治療要求和藥性不同，為了 保存某些藥效成分和盡量增加有效成分的煎出量，更好地發(fā)揮藥物的作用 而采取的特殊處理方法。

主要有以下幾種： 先煎如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先 入煎30分鐘左右再納入其他藥同煎；川烏、附子等藥因其毒烈性經(jīng)久煎可 以降低，也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入其他藥同煎，以確 保用藥安全。

后下如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮 發(fā)或破壞而不耐煎煮者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘 即可。 大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

包煎如蒲黃、海金沙等藥材質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或 成糊狀，不便于煎煮及服用；車前子、葶藶子等藥材極細(xì)，又含淀粉、黏液質(zhì) 較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有 刺激性，這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。 另煎如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸 附，造成浪費(fèi)。

烊化如阿膠等膠類藥，容易黏附于其他藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又 容易熬煎，宜另行烊化，再與其他藥汁對服。 。

6.中藥湯劑煎煮中有哪些特殊煎法,舉例說明

(1)先煎藥 一般是一些礦物，貝殼，角甲類藥物，因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。常見的有生石膏，生龍骨，珍珠母，生赭石等。 另有毒性藥物先煎，久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用。

(2)后下藥 一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時(shí)間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見的有霍香，鉤藤，大黃等。如鉤藤所含的藤堿，煎煮時(shí)間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙，但其對熱不穩(wěn)定，長時(shí)間加熱會分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng)，故不易久煎，多采用后下方法。

(3)包煎藥 一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見的有車前子，旋復(fù)花等。如車前子易粘鍋糊化，焦化。所以需包煎，。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。

(4)溶化服 用熱藥液將藥物溶化后服用。常見的藥物有玄明粉，芒硝。

(5)烊化服 主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化后服用。如果混煎會使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見的有生阿膠，鹿角膠，龜板膠。

(6)另煎兌入，一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參，西洋參，鹿茸等。

(7)沖服，一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見的有三七面，羚羊角面，牛黃面等。

2.后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5-10分鐘。如薄荷

3.另煎藥應(yīng)當(dāng)切成小薄片，煎煮約2小時(shí)，取汁；另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時(shí)，取汁。此類藥物的原處方如系復(fù)方，則所煎（燉）得的藥汁還應(yīng)當(dāng)與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎（燉）藥時(shí)間（用水適量）。如人參犀角等貴重藥材

4.溶化藥（烊化）應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。 如阿膠，龜板膠等

5.藥應(yīng)包煎當(dāng)裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。

6.藥應(yīng)煎湯代水當(dāng)將該類藥物先煎15-25分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中其它藥料同煎。

7.煎煮中藥的特殊方法有哪些呢

先煎：介殼類、礦物類藥物，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不宜煎出，應(yīng)先打碎先煎，煎10~30分鐘后再下其他藥，如龍骨、牡蠣等。

此外，附子、烏狼毒等毒性藥，宜慢火先煎久煎，可減低毒性。 后下：對含揮發(fā)性成分或氣味芳香的藥材，久煎易破壞其有效成分，宜在一般藥物即將煮好時(shí)放入，煎4~5分鐘即可，以防其有效成分走散，如薄荷、砂仁等。

包煎：適合那些含黏性、小粒種子類、粉末和有細(xì)小絨毛的藥物，為防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布將藥包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥同時(shí)煎煮，如旋復(fù)花、車前子等。 另煎：對貴重藥材，為減少損耗，應(yīng)單另久煎，取汁后，再與其他藥材的煎出液合并服用，如人參、鹿茸等。

烊化：膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物用時(shí)，應(yīng)單獨(dú)加溫熔化，再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之溶解，如阿膠等。 沖服：藥物研粉與其他藥同煎則粘鍋煮焦，且粘附其他藥，影響藥效，應(yīng)放入已煎好的藥汁中攪勻后一起服用，如琥珀末等。

煎湯代水：某些藥物，應(yīng)在煎好后去掉藥渣，再用液體煎其余藥物，發(fā)揮輔助作用。 例如玉米須，具有利尿、降血糖的作用；還有灶心土，由于吸收了柴草的藥效，可以使藥性變得溫和，具有溫中止血的作用。