社區(qū)服務(wù)站整改報(bào)告(社區(qū)自查整改報(bào)告)
社區(qū)服務(wù)站整改報(bào)告
社區(qū)服務(wù)站整改報(bào)告
201 年 月， 縣衛(wèi)生局檢查組對我站申請《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》進(jìn)行了現(xiàn)在審查，針對檢查存在的問題， 社區(qū)居委會(huì)及相關(guān)負(fù)責(zé)人召開會(huì)議，成立整改小組，在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、中心衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》管理?xiàng)l例等相關(guān)政策法規(guī)并制定出：“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量管理，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生”等系列相應(yīng)的整改措施、實(shí)施方案。現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：
一、規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法》、《護(hù)士條例》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護(hù)、藥、技人員必須持證注冊上崗，對目前未取行執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士由服務(wù)站指定的相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)下工作。同時(shí)建立人事檔案，將在崗人員相關(guān)資質(zhì)、資格證書復(fù)印存檔備查。
二、加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度
1、建立完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制體系
A、建立有完整的醫(yī)療管理組織，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平， 充分滿足了臨床需要。
B、各科負(fù)責(zé)人深入到臨床第一線，隨時(shí)對醫(yī)療質(zhì)量中存在的隱患和不 足進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)改正。
C、站里成立了質(zhì)控小組，對全站當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析研究改正。
2、制定和完善醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)體系
A、完善各科人員崗位職責(zé)，各部門主任，對其工作職責(zé)積極學(xué)習(xí)并認(rèn)真履行其職責(zé)。
B、制定了以下規(guī)章制度:
1）、醫(yī)療投訴處理制度，2）、落實(shí)醫(yī)療核心制度，3）、傳染病防控制度，
4）、院內(nèi)感染工作制度，5）、處方點(diǎn)評(píng)及病歷評(píng)審工作制度，6）、消毒、隔離制度，7）、藥品、器械管理制度，8）、醫(yī)療文書規(guī)范與管理制度，
9）、人員培訓(xùn)、工作自查、重點(diǎn)科室監(jiān)測工作制度，10）、人員崗位職責(zé)等。
C、開展了培訓(xùn)
1）、強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練，護(hù)理培訓(xùn)2次；全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次； 合格率98%。
2）藥品、設(shè)備管理規(guī)范，加強(qiáng)了培訓(xùn)，分類正確、標(biāo)記清楚，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對設(shè)備和藥品能夠熟練操作。
3）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度和職責(zé)，健全醫(yī)療記錄，規(guī)范檢查審請單和報(bào)告單，門診日志、門診處方。
4）、公開透明各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三、提高了醫(yī)療糾紛的防范意識(shí)
把醫(yī)療安全作為服務(wù)站發(fā)展永恒的主題，追求卓越，持續(xù)改進(jìn)，不求最大，但求最好。
1、為使服務(wù)站安全管理的各項(xiàng)制度落到實(shí)處，形成站內(nèi)人人關(guān)注安全、人人參與安全的自覺意識(shí)，在實(shí)際工作中，主要抓好以下幾項(xiàng)工作：
一是廣泛宣傳、加強(qiáng)教育。站里通過舉辦講座、開設(shè)法制課和安全教育
課，增強(qiáng)職工的醫(yī)療糾紛防范意識(shí)，
二是以強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)為載體。增強(qiáng)了職工的安全責(zé)任感。
三是定期深入科室開展安全隱患大排查。按照全方位、不留死角、整改到位的要求。對查出的安全隱患建立臺(tái)賬，落實(shí)責(zé)任，限期整改到位。四是規(guī)范對外廣告，事實(shí)宣傳本單位的執(zhí)業(yè)范圍的技術(shù)水平。
2 、完善安全管理制度
完善安全管理人員責(zé)任制：服務(wù)站各科室按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰簽字誰負(fù)責(zé)、誰組織誰負(fù)責(zé)的要求，明確有關(guān)崗位的安全工作責(zé)任人，以強(qiáng)化站里安全管理人員的責(zé)任意識(shí)，便于職能部門監(jiān)督、通報(bào)情況。要完善檔案管理記錄制。對全站的安全工作的布置、檢查、整頓情況建立規(guī)范的檔案，準(zhǔn)確記錄安全管理的日常工作。站里建立自下而上的安全隱患報(bào)告制度。各崗位存在的安全隱患要向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，屬于職權(quán)范圍的要認(rèn)真解決。
3、 把握服務(wù)站安全的特點(diǎn)
一要把握安全隱患的細(xì)微性。站里的安全隱患往往是某一方面的細(xì)小疏忽、某一環(huán)節(jié)的不規(guī)范性、某一種程序不落實(shí)造成的，一些細(xì)小失誤極易導(dǎo)致事故發(fā)生。二要把握安全隱患的廣泛性。站里工作涉及醫(yī)療活動(dòng)交往的各個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一時(shí)刻都存在安全隱患問題。安全問題，無處不在、無時(shí)不有。三要把握安全隱患的潛在性。隱患來自于麻痹，意識(shí)上麻痹、思想上放松、行為上粗略，是最大的潛在隱患。
通過這次審查，我們清醒的認(rèn)識(shí)到，以往的工作存在的缺陷與不足、同時(shí)這也不是我們的終極目標(biāo)。我們將按照“持續(xù)改進(jìn)”的原則，堅(jiān)持做
到以下幾點(diǎn)：
1、充分鞏固本次整改的成績，按現(xiàn)定的'方案更加深入地、更加細(xì)致地、更加規(guī)范地把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全作為服務(wù)站管理工作的中心。
2、要抓好員工的培訓(xùn)，特別是新進(jìn)員工，除了崗位職責(zé)、規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、行為規(guī)范的培訓(xùn)外，重點(diǎn)是抓好崗位技能、技巧培訓(xùn)、三基培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)合格才能正式聘用上崗。
3、把崗位職責(zé)、規(guī)章制度、操作規(guī)范作為全站的行為準(zhǔn)則。
4、嚴(yán)禁使用沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生管理病人，開具處方。
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社區(qū)自查整改報(bào)告
社區(qū)自查整改報(bào)告
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心落實(shí)“雙評(píng)”
10月25日全區(qū)“雙評(píng)”工作動(dòng)員大會(huì)結(jié)束后，區(qū)直機(jī)關(guān)工委立即按照大會(huì)的有關(guān)要求，在本單位內(nèi)部開展“雙評(píng)”工作的自查自糾工作，成立了工委“雙評(píng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，工委副書記萬修猛任組長，對工委“雙評(píng)”的具體內(nèi)容、評(píng)議評(píng)價(jià)方法、工作步驟進(jìn)行了具體部署。隨后，區(qū)直機(jī)關(guān)工委又召開了區(qū)直機(jī)關(guān)各支部負(fù)責(zé)人會(huì)議，就“雙評(píng)”工作進(jìn)行再動(dòng)員和再督促，并就如何做好前期的動(dòng)員部署和自查自糾工作提出了具體要求，動(dòng)員各支部把“雙評(píng)”工作同機(jī)關(guān)“作風(fēng)年”、區(qū)直機(jī)關(guān)“效能建設(shè)年”結(jié)合起來，走出去廣泛征求意見，關(guān)起門認(rèn)真查找不足，狠下心敢于動(dòng)真碰硬，切實(shí)解決本單位、本部門存在的作風(fēng)行風(fēng)問題。
二、改進(jìn)作風(fēng)，切實(shí)推進(jìn)工作
今年以來，區(qū)直機(jī)關(guān)工委以改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)、提高機(jī)關(guān)效能為切入點(diǎn)，切實(shí)推進(jìn)機(jī)關(guān)黨的各項(xiàng)工作。在工委全體干部的努力下，今年我委提前1個(gè)月完成了預(yù)定的工作任務(wù)。
1、以服務(wù)為核心，加強(qiáng)對機(jī)關(guān)黨組織的建設(shè)和管理。督促和審批了12個(gè)任屆期滿的黨支部換屆選舉工作；推行發(fā)展黨員公示制，對發(fā)展對象進(jìn)行嚴(yán)格審查，做到按程序、按規(guī)定、依法依規(guī)辦事，已發(fā)展預(yù)備黨員15人（其中非公經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展6人），確定入黨積極分子15人，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正9人；督促各支部
認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的理論、路線、方針、政策，區(qū)直機(jī)關(guān)工委在每季度初都會(huì)制訂下發(fā)學(xué)習(xí)指導(dǎo)性計(jì)劃；組織各支部的黨務(wù)干部進(jìn)行黨務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和講座，并且積極籌備西湖區(qū)黨員基本信息庫的建立工作。在為區(qū)直機(jī)關(guān)各黨支部服務(wù)的同時(shí)，機(jī)關(guān)工委還認(rèn)真按照區(qū)委、區(qū)紀(jì)委的要求，深入基層，服務(wù)群眾。在今年5月的幫扶“拐的”人員工作中，工委干部熱情參與，經(jīng)常犧牲休息時(shí)間落實(shí)全區(qū)機(jī)關(guān)干部幫扶工作，對自身幫扶任務(wù)，帶頭積極主動(dòng)地和街道聯(lián)系，處理幫扶事宜，圓滿完成了幫扶任務(wù)。在下半年的創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動(dòng)中，工委干部多次到掛點(diǎn)的朝陽街道，同街道、社區(qū)的干部共同勞動(dòng)，清理垃圾，受到街道、社區(qū)的一致好評(píng)。創(chuàng)造性地在區(qū)直機(jī)關(guān)四個(gè)黨支部開展機(jī)關(guān)干部形象設(shè)計(jì)試點(diǎn)，統(tǒng)一著裝，更好地展現(xiàn)了機(jī)關(guān)干部的良好形象。
2、以素質(zhì)為基礎(chǔ)，組織機(jī)關(guān)干部廣泛開展學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。組織全體機(jī)關(guān)干部聽取了xx市“樹立科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)美好新xxx、做大做強(qiáng)興xx”形勢報(bào)告宣講團(tuán)的宣講報(bào)告會(huì)；組織機(jī)關(guān)全體干部參加了由區(qū)司法局舉辦的《行政許可法》專題講座；組織機(jī)關(guān)干部聽取了“古城文化遺承當(dāng)代價(jià)值及作用”講座；組織全體黨員干部觀看了《“立黨為公、執(zhí)政為民”先進(jìn)事跡報(bào)告》和《xxx的兩面人生》電教片。根據(jù)西發(fā)[XX]20號(hào)文件要求，配合區(qū)優(yōu)化辦做好了《xx市優(yōu)化投資環(huán)境條例》的學(xué)習(xí)、宣傳工作，組織行政執(zhí)法人員參加了全市組織的'知識(shí)競賽，取得了較好成績。同時(shí)加強(qiáng)工委干部自身的學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)。如萬修猛同志赴溫州培訓(xùn)班學(xué)習(xí)了半個(gè)月，xx今年6月被派往市委組織部跟班學(xué)習(xí)一個(gè)月，后又作為工作人員隨副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部赴上海培訓(xùn)班學(xué)習(xí)一個(gè)月。
3、以效能為重點(diǎn)，推行政務(wù)公開。定期將黨費(fèi)收繳、使用情況向基層黨組織進(jìn)行通報(bào)，在本部門內(nèi)部設(shè)置了機(jī)關(guān)工委干部動(dòng)向顯示牌，定期公開機(jī)關(guān)工委及全體干部的工作計(jì)劃和工作小結(jié)等，進(jìn)一步提高了辦事的透明度，以便于接受群眾的監(jiān)督，做到“樹形象、強(qiáng)作風(fēng)”。同時(shí)，建立了受理投訴機(jī)制，公布了舉報(bào)電話，自覺接受社會(huì)各界的監(jiān)督。與此同時(shí)，積極推進(jìn)電子政務(wù)建設(shè)等科學(xué)管理辦法和手段，在區(qū)直機(jī)關(guān)各黨組織內(nèi)啟動(dòng)了黨內(nèi)基本信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，解決了以往黨內(nèi)統(tǒng)計(jì)繁瑣、復(fù)雜的問題，減輕了基層黨組織的工作負(fù)擔(dān)，提高了辦事效率。
4、以形象為關(guān)鍵，積極開展機(jī)關(guān)精神文明建設(shè)，協(xié)助區(qū)委、區(qū)政府做好全區(qū)中心工作。組織機(jī)關(guān)干部參加全國首屆全民健身“萬人行”、江西省第五屆老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)開幕式、XX年華東地區(qū)龍舟邀請賽、參觀首屆xx制造業(yè)博覽會(huì)等一系列活動(dòng)；組織了上半年的西湖區(qū)直機(jī)關(guān)運(yùn)動(dòng)會(huì)，參加xx市第五屆機(jī)關(guān)運(yùn)動(dòng)會(huì)并取得了優(yōu)異成績；舉辦了西湖區(qū)“歌唱偉大祖國，歌唱美好西湖”歌詠合唱節(jié)比賽活動(dòng)并組建隊(duì)伍參加了市合唱節(jié)比賽；舉辦了“XX年西湖區(qū)直機(jī)關(guān)干部新春聯(lián)歡會(huì)”；和團(tuán)區(qū)委共同舉辦了西湖區(qū)青年干部“我為我區(qū)獻(xiàn)一計(jì)”征文活動(dòng)。
三、建章立制，立足長效管理
今年初，為落實(shí)全市、全區(qū)機(jī)關(guān)“作風(fēng)年”活動(dòng)要求，工委結(jié)合自身實(shí)際，制訂了《西湖區(qū)直機(jī)關(guān)工委“機(jī)關(guān)效能建設(shè)年”活動(dòng)實(shí)施方案》，并成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，落實(shí)了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，細(xì)化完善了機(jī)關(guān)的作風(fēng)和效能建設(shè)長效管理制度，認(rèn)真執(zhí)行機(jī)關(guān)效能建設(shè)“八項(xiàng)制度”和“五條禁令”，使制度真正落實(shí)到實(shí)處。
上半年，工委和區(qū)委組織部合編了《機(jī)關(guān)工作守則》一書，把上級(jí)對機(jī)關(guān)黨員和干部的基本要求、關(guān)于加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的工作的重要文獻(xiàn)和有關(guān)文件，以及加強(qiáng)機(jī)關(guān)各項(xiàng)工作和自身建設(shè)的若干規(guī)章制度、工作程序、工作用表等匯編成冊，發(fā)到每位機(jī)關(guān)干部手中，以便全區(qū)廣大機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)借鑒。
按照有關(guān)要求，今年工委還推行了行政執(zhí)法和依規(guī)辦事責(zé)任制，建立和實(shí)行了責(zé)任追究制，做到了按程序按規(guī)定依法依規(guī)辦事。認(rèn)真落實(shí)機(jī)關(guān)“作風(fēng)年”活動(dòng)和文明西湖行動(dòng)中的各項(xiàng)工作項(xiàng)目，及時(shí)認(rèn)真地完成了區(qū)里下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，做到精簡會(huì)議、精簡文件、精簡簡報(bào)，廉潔自律，艱苦奮斗。堅(jiān)決杜絕了“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”和推諉扯皮、生冷硬頂?shù)默F(xiàn)象；
沒有發(fā)生不給好處不辦事，給了好處亂辦事，搞特權(quán)、xxx現(xiàn)象，更沒有、索拿卡要的行為。
通過“雙評(píng)”工作自查自糾，我們也發(fā)現(xiàn)，工委工作仍存在重點(diǎn)不突出、運(yùn)轉(zhuǎn)不高效，甚至有的工作虎頭蛇尾的問題。在今后工作中，工委將繼續(xù)堅(jiān)持“群眾利益無小事”原則，結(jié)合開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，把“雙評(píng)”工作的重點(diǎn)放在“人民群眾滿不滿意”上，放在真心實(shí)意抓整改上，放在真正轉(zhuǎn)變作風(fēng)、切實(shí)促進(jìn)工作上，以更優(yōu)良的作風(fēng)爭取更大的工作成績。