pvp術后(PVP和PKP手術的禁忌證有明P些?)
1.PVP和PKP手術的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術禁忌證包括： （1） 無痛的骨質疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術前又不能判定此 術可使已丟失的椎體高度可以恢復者。
（2） 椎體嚴重壓縮，不能插入導針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質破壞或不完整者，也是相對禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴重心肺疾病者或體質極度虛弱不能耐受手術者。
2.PVP和PKP手術的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術禁忌證包括： （1） 無痛的骨質疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術前又不能判定此 術可使已丟失的椎體高度可以恢復者。
（2） 椎體嚴重壓縮，不能插入導針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質破壞或不完整者，也是相對禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴重心肺疾病者或體質極度虛弱不能耐受手術者。
3.PVP和PKP手術的禁忌證有明P些?
PVP和PKP技術禁忌證包括： （1） 無痛的骨質疏松椎體壓縮骨折，或骨折不是主要疼痛原因，而術前又不能判定此 術可使已丟失的椎體高度可以恢復者。
（2） 椎體嚴重壓縮，不能插入導針和注入骨水泥。 （3） 爆裂型椎體骨折，椎體后緣破壞，有向椎管內突出的骨塊，有脊髓或馬尾神經(jīng)受 壓等情況者。
（4） 病變椎體后壁骨質破壞或不完整者，也是相對禁忌證。 （5） 感染性疾病或全身性感染的存在。
（6） 成骨性轉移性腫瘤者。 （7） 出凝血功能障礙或有出血傾向者。
（8） 嚴重心肺疾病者或體質極度虛弱不能耐受手術者。
4.pvp手術可靠性
相比較而言，PVP 費用較低，操作相對簡單，不需要在椎弓根上反復穿刺建立骨擴張器的置入通道，但PVP 是在高壓力的條件下向無空間的椎體內注射骨水泥，骨水泥滲漏的發(fā)生率較高。而PKP 通過球囊擴張在椎體內擴張產(chǎn)生空腔，低壓力下向椎體空腔內注射骨水泥，骨水泥滲漏率降低，安全性較PVP 顯著提高，而且對于壓縮較為明顯的椎體以及脊柱后凸畸形，PKP 的復位作用較PVP 明顯，而缺點在于手術費用要遠高于PVP 手術。
目前在歐美發(fā)達國家，PKP 的手術數(shù)量已經(jīng)遠遠超過PVP 手術數(shù)量，以美國為例，PKP 手術的市場份額占到了全部椎體成形微創(chuàng)介入手術的80%左右7。而在中國，國產(chǎn)PVP 手術的臨床材料費用要比國產(chǎn)PKP 手術便宜約15,000 元左右，進口PVP 手術的臨床材料費用要比進口PKP 便宜約20,000 元左右。由于價格差異較大，目前國內PVP 手術量要顯著高于PKP 手術，據(jù)估算，PKP 手術占全部椎體成形微創(chuàng)手術總量的30%左右。
