中醫(yī)學基礎望舌知識點(中醫(yī)基礎理論觀舌象)
1.中醫(yī)基礎理論觀舌象
《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。
——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；
——舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸；
——舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實熱內(nèi)逼。
——舌紅見人字紋，乃邪初入心?；蜿幾C誤用涼藥；
——舌紅而裂，大渴引飲者為上消；
——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實熱；
——無苔無點而赤裂，為陰虛火炎；
——舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷；
——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結(jié)；
——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾；
——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播；
——舌紅潤而有黑紋，為厥陽之寒證；
——下后反見人字紋者，為腎氣凌心；
——中有襲紋者，多屬胃氣中虛；
——淡白舌有發(fā)紋滿布者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者，為水乘火位之寒證；
——舌現(xiàn)藍紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中；
——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經(jīng)邪熱塑盛。
——由于裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見，具體可參考各兼證。
有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。
2.中醫(yī)基礎理論觀舌象
《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。
——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛； ——舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸； ——舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實熱內(nèi)逼。 ——舌紅見人字紋，乃邪初入心。
或陰證誤用涼藥； ——舌紅而裂，大渴引飲者為上消； ——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實熱； ——無苔無點而赤裂，為陰虛火炎； ——舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷； ——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結(jié)； ——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾； ——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播； ——舌紅潤而有黑紋，為厥陽之寒證； ——下后反見人字紋者，為腎氣凌心； ——中有襲紋者，多屬胃氣中虛； ——淡白舌有發(fā)紋滿布者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者，為水乘火位之寒證； ——舌現(xiàn)藍紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中； ——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經(jīng)邪熱塑盛。
——由于裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見，具體可參考各兼證。 有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。
3.中醫(yī)食養(yǎng)學的診斷基礎——舌診——望舌苔——苔質(zhì)——潤燥——潤苔
中醫(yī)食養(yǎng)學的診斷基礎——舌診——望舌苔——苔質(zhì)——潤燥——潤苔——（C）
單選題
A、——津液耗損，反映津液盈虧和輸布情況
B、——熱盛津傷之重癥，反映津液盈虧和輸布情況
C、——有病而津液未傷，反映津液盈虧和輸布情況
D、——寒癥，痰濕，反映津液盈虧和輸布情況
舌苔的潤燥主要反映體內(nèi)津液盈虧和輸布情況。
舌質(zhì)淺淡，略顯瘦薄。苔薄白滑潤，如涂一層米湯。主要原因是脾虛不運，痰濁上泛。脾陽虛損，水濕上溢，外感寒濕。
4.中醫(yī)學中怎么看舌頭了解自已身體情況
中醫(yī)看病講究“望、聞、問、切”，這其中的望就是通過觀察患者的整體和局部情況來了解病情，觀察舌頭的狀況就是其中很重要的一項。中醫(yī)學認為，舌頭可以反映人體臟腑經(jīng)絡的生理病理變化，但不可以僅僅憑“舌頭”來診斷一切疾病，重要的在于“四診合參”。
健康的舌頭顏色淡紅，潤澤，舌苔要薄，要白，而且均勻。舌頭最寬的地方，在伸出嘴巴時，不能超過嘴角的寬度；當然也不能過于瘦小，舌頭伸出嘴巴，感覺不能太干燥，也不能濕淋淋的。淡白舌即舌色紅少白多，多見于陽虛證，氣血兩虛證；紅舌即舌色較淡紅色更紅，呈鮮紅色，多見于熱證，但又有實熱和虛熱之分；絳舌是較紅舌舌色更深的舌質(zhì)，主熱入營血，陰虛火旺及瘀血；青舌為氣血瘀滯之象，主陰寒證、血瘀證，還可見于某些先天性心臟病，或藥物、食物中毒等病。舌態(tài)強硬、顫動，提示肝風內(nèi)動、風痰阻絡，多見于高血壓中風患者，或是提示有中風的危險；舌態(tài)歪斜見于肝風夾痰，痰瘀阻絡證或陰虛風動證，一般多見于中風患者；舌態(tài)痿軟即舌體軟弱，無力運動伸縮，多見于陰液虧損，氣血俱虛，常提示久病體虛，氣血不足。若你的舌頭出現(xiàn)下列特征，則是提示你的身體健康出了問題，要引起足夠的重視了。
1、舌苔又厚又黃。一旦你的舌頭呈現(xiàn)這種狀態(tài)，就要在健脾祛濕的同時注意清熱。舌苔發(fā)白即舌面上附著白色的苔狀物，有厚薄、腐膩、潤燥之分。白苔主寒證、表證。黑苔（或灰苔）多在久病而病情較重時出現(xiàn)，該種舌苔可由白苔或黃苔轉(zhuǎn)化而來。黑苔主熱極或寒盛。黃苔有淡黃、深黃、焦黃之分。黃苔主里證、熱證。在外感病中，舌苔由白轉(zhuǎn)黃，提示邪已入里化熱。苔色愈黃，提示熱邪愈重。常見于脾胃濕熱或腸胃積滯所致，或見于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂，常伴有口舌干渴、煩躁、大便干結(jié)等癥狀舌苔增厚，是由胃氣夾濕濁邪氣熏蒸所致，主邪盛入里，或內(nèi)有痰、濕、水、飲、食積等，提示患者可能患有消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)的疾病。養(yǎng)生飲食可以多吃一些紅小豆、冬瓜、扁豆、薏仁和魚類等等，像冬瓜鯉魚湯就是個不錯的選擇！
2、舌苔腐即苔質(zhì)顆粒較粗大而質(zhì)地疏松，狀如豆腐渣堆積于舌面，揩之可去，說明胃氣衰敗，濕濁上泛，多見于食積、痰濁久積不化，胃氣大傷所致，多屬邪氣有余。舌苔剝落，呈現(xiàn)出一塊一塊的樣子，有些部分有，有些部分沒有，即舌苔部分脫落，脫落處光滑無苔，表示胃氣、胃陰不足或氣血兩虛。提示這樣的人大多患有慢性胃炎、胃潰瘍或者是慢性腸炎、血脂高。建議您最好及時去醫(yī)院做個相關(guān)檢查，然后調(diào)理病癥，才能逐漸改善花剝胎的癥狀。
一旦人體內(nèi)的脾運化水濕功能失調(diào)，脾不能把水濕運化了就是消化代謝了，就會表現(xiàn)出這樣的舌苔，舌苔白膩多，就是脾氣虛，身體寒濕比較重。舌苔潤即舌苔干濕適中，可見于健康人，若見于病人提示體內(nèi)津液未傷，如風寒表證（感冒初起）、濕證初起、食滯、瘀血等。舌苔滑即舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑，主陽虛，津液內(nèi)停，可見于寒證、痰飲、水腫等。舌苔膩即苔質(zhì)顆粒細膩致密，均勻成片，緊貼舌面，中厚邊薄，揩之不去，刮之不易脫落，表示濁邪內(nèi)蘊，陽氣被遏，主濕濁、痰飲、食積。
3、舌苔肥大，顏色淡。舌頭顏色比較淡，而且比較胖大，仔細看還有齒痕，這種就是胖大舌頭，一般是脾盛陽虛，水濕在體內(nèi)代謝不出去，就造成的這種舌頭。
4、瘦小舌，顏色深。這種舌頭，一般舌苔也比較少，是陰血不足，陰虛的表現(xiàn)，實際上就是陰虛內(nèi)熱，這時候需要做的就是注意去火，像雪梨，銀耳等都是不錯的選擇！
5、舌苔又厚又膩。舌苔有根即舌苔緊貼舌面，中厚邊薄，不易脫落，脫后新苔漸生。有根苔表示有胃氣，氣血有源，預后良好；舌苔無根即舌苔疏松，浮于舌面，刮之即去，不易復生，或舌面光剝?nèi)珑R，表示胃氣衰敗，氣血乏源，預后差。
正常情況下舌底絡脈粗細適中，色為青紫。舌底絡脈（靜脈）瘀張，變粗，色為瘀紫，提示冠心病患者最近有心絞痛發(fā)作的危險或是原有腫瘤可能惡變的表現(xiàn)等
5.中醫(yī)如何面看舌苔辨體質(zhì)
舌尖紅、苔黃如果你還發(fā)現(xiàn)你的面色紅，咽干喜歡喝冷飲，嘴里起潰瘍，心中煩躁，那你的癥狀就是中醫(yī)里面的“陰虛火旺”心火亢盛的表現(xiàn)。
應該注意保持室內(nèi)空氣濕潤，忌食辛辣肥膩食物。平時可用麥冬、南花、胖大海代茶飲，咽痛嚴重者可加金銀花。
還可以用背部或耳尖點刺放血法以清瀉火?；蛉啻晔中?、足心。
如果還有口氣，那么應該多吃容易消化的食物，如蔬菜、水果等，少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒，不吸煙。舌質(zhì)淡、苔白如果有這樣的情況并且覺得怕冷，渾身疼，無汗，鼻塞，流清鼻涕，咽痛發(fā)癢，咳嗽出白稀痰的話，這就是中醫(yī)所說的“風寒感冒”外感風寒，毛孔閉塞，只要發(fā)汗散寒即可。
舌頭有裂紋如果你的舌頭上沒有舌苔，而且舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”。如果沒有不適感，那么屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無苔，且有不適感，屬陰虛，需配合藥物治療。
舌苔花你發(fā)現(xiàn)舌頭有的地方有薄苔，有的地方光滑無苔，出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”，這叫“地圖舌”，不過別緊張，如果你沒有任何不適感覺，就不需治療，只是生理現(xiàn)象。如果長期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的情況，出現(xiàn)“地圖舌”則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時，可喝西洋參茶（每天9克，沸水沖泡，頻飲）促進自愈。
舌邊有齒印你發(fā)現(xiàn)舌體胖大，舌苔薄白而且舌邊有齒印，這可能是脾胃運化功能相對不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，并進行適當運動。
如果你還會出現(xiàn)面色發(fā)白、怕冷、四肢冰涼、精神不振、腰酸腿軟、大便稀、次數(shù)多、下肢浮腫等癥狀，可能就屬于脾腎陽虛。首先要注意保暖，平日熬雞湯、骨頭湯，湯中加山藥、枸杞、黃花更好。
舌苔發(fā)黑、黏膩黑舌苔，那不是得了重癥么？如果舌苔黑但舌邊尖呈正常的淡紅色，并且沒有其他明顯不適，就可能屬于“染色”現(xiàn)象。你可能吃了什么著色的食物，或服用了某些藥物；服用抗生素，有時也會出現(xiàn)黑苔。
以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說明病情加重，就要到醫(yī)院就診了。
給家人望望舌寶寶如果舌苔白厚，往往是飲食不節(jié)或消化不良的征兆。此時可給孩子服用小兒化食丸、小兒啟脾丸、藿香正氣丸等中成藥進行開胃。
中老年人，尤其是體形肥胖的父母，如舌根部發(fā)麻，食指、中指發(fā)木，這多為中風的先兆，由腦缺血引起。遇到這種情況，應盡快帶老人去醫(yī)院就診。
患有高血壓或痔瘡的病人，常常出現(xiàn)黃而干燥的舌苔，伴有大便秘結(jié)不通。這時應服用一些瀉藥，如麻仁潤腸丸，也可用番瀉葉泡水代茶，使大便保持通暢。
感冒發(fā)燒后期，舌苔少、舌色深紅，這是熱邪傷陰所致，此時可服用一些滋陰清熱的中藥調(diào)理。更年期的婦女，如果舌頭兩側(cè)多見有淤血點，并伴有情緒急躁，這是機體內(nèi)分泌代謝紊亂、色素沉淀所引起的。
這時可以服用一些舒肝理氣的中藥，如舒肝丸、逍遙丸等，可較快取得療效。望舌：伸舌頭要放松正常人的舌體柔軟靈活，顏色淡紅，富有生氣，舌體表面還鋪有一層薄薄的舌苔，呈白色，干濕適度，舌底血管脈絡粗細度適中且平滑，長度不超舌底1/2。
中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)。中醫(yī)認為，舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側(cè)屬肝膽。
觀察舌頭應該從舌質(zhì)、舌苔、舌蕾以及舌底的血管經(jīng)絡等幾方面進行。其中，舌質(zhì)包括了舌頭的大小、形狀、顏色、厚薄度、軟硬度以及表面裂紋情況；舌苔包括了顏色、潤澤度、厚薄度以及是否有苔斑；舌底血管脈絡主要從長短粗細進行觀察；舌蕾則主要要看大小以及顏色。
觀察舌態(tài)時一定要定心靜氣，最好選擇在充足的自然光線下進行。首先要面對光線，使得光線可以直射口中，以免影響了對舌質(zhì)和舌苔色彩的辨認。
楊院長還提醒市民，伸出舌頭的時候也要注意，應該緩慢伸出，不宜太快太緊張，伸出后放在嘴唇邊上，盡量放松。注意舌頭伸出時的形態(tài)其實也是對舌態(tài)的觀察。
常見病癥一：“氣虛濕毒”據(jù)專家介紹，氣虛濕毒是廣東人比較常見的身體問題。人體由于元氣不足引起的一系列病理變化，稱為氣虛，它與現(xiàn)代人承受的激烈的社會競爭、壓力過大及不良生活方式有關(guān)。
再加上廣東地區(qū)由于氣候高溫高濕，尤其是到了夏季，天氣比較炎熱，體內(nèi)熱過度十分容易產(chǎn)生濕毒。 舌像表現(xiàn)：舌頭腫大，軟弱無力，舌邊有牙齒壓出來的齒印，整個舌頭的舌質(zhì)淡白欠缺紅潤，舌苔膩白，嚴重一些的還會變黃，苔質(zhì)厚實，附著在整個舌面。
調(diào)理方法：一、五指毛桃煲雞。味道鮮美、氣味芳香、營養(yǎng)豐富具有很好的保健作用。
二、薏仁粉泡牛奶。薏苡仁可防癌、滋潤皮膚，可將它略炒磨成粉泡牛奶喝。
三、山藥薏仁茶。以淮山藥、薏苡仁各三錢熬水喝。
這樣可以恢復和補充中氣、提神、還能改善臉色。常見病癥二：“陰虛”陰虛，是指機體的精、血、津液等的陰液不足。
因精血和津液都屬陰，所以稱“陰虛”，多見于勞損久病或者熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。由于陰虛不能制火，火熾則灼傷陰液而更虛，兩者常互相影響。
舌像表現(xiàn)：舌色較紅，舌質(zhì)嫩，舌面。
6.中醫(yī)中望聞問切,具體指什么內(nèi)容
望聞問切是中醫(yī)用語。
望，指觀氣色；聞，指聽聲息；問；指詢問癥狀；切；指摸脈象。合稱四診（four diagnostic methods）。
望診，是對病人的神、色、形、態(tài)、舌象等進行有目的的觀察，以測知內(nèi)臟病變，中醫(yī)通過大量的醫(yī)療實踐，逐漸認識到機體外部，特別是面部、舌質(zhì)，舌苔與臟腑的關(guān)系非常密切。 聞診，包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。
主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急……等變化，以分辨病情的虛實寒熱。 指詢問癥狀；通過問診了解既徑病史與家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過及治療過程，主要痛苦所在，自覺癥狀，飲食喜惡等情況，結(jié)合望、切、聞三診，綜合分析，作出判斷。
指摸脈象。望聞問切，合稱四診。
切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。 切脈又稱診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動脈搏動處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。
正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數(shù)，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節(jié)律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。 。
