應用洋地黃時(使用洋地磺前需要注意哪些)

1.使用洋地磺前需要注意哪些

洋地黃：又名：毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。

.洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應詳詢服藥史，原則上2周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規(guī)給予，否則應按具體情況調整用量。2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。

3.陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。

4.強心甙中毒，一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由于心功能不全加重，還是強心甙過量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。5.應用強心甙期間，或停用后7日以內，忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物，因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。

如同時需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少1/3），鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時須加警惕。